Seksualitet

Sådan arbejder du med demens og seksualitet

Seksualitet

Ældre har samme grundlæggende behov for kærlighed, ømhed og sex, som de har haft gennem hele livet. Seksualitet er ikke kun samleje, men kan også være ømhed, intimitet, kram og kys. Seksualitet kan påvirkes af mange ting. Hos ældre kan faktorer som sygdom, behandling og bivirkninger ved medicin påvirke seksualiteten.

Personer med demens får ofte mindre seksuel lyst. Men især hos personer med en frontotemporal demenssygdom kan den seksuelle drift blive stærkere. Ofte er personerne kun i starten af 60’erne, når de kommer på plejehjem, og mange har også et misbrug. De kan optræde både verbalt og fysisk krænkende over for andre beboere og personale.

Seksuel ophidselse kan opstå ved:

  • Personlig pleje og nedre toilette.
  • Synsindtryk – for eksempel hvis plejepersonalets påklædning giver frit udsyn til kavalergangen – og billeder i pornoblade og -film.
  • Tanker, ideer, følelser og dufte.
  • Forelskelse

Personer med demens kan også blive forelskede, hvor de tydeligt viser glæde ved at se hinanden og søger fysisk kontakt med hinanden.

Seksuelle udtryk

Seksualitet kan føre til uhensigtsmæssig adfærd, der for eksempel kan komme til udtryk ved, at beboeren:

  • Onanerer offentligt, for eksempel i opholdsrummet
  • Taler grimt og med seksuelle opfordringer
  • Berører andre, for eksempel tager hjælperen på brystet
  • Er urolig og aggressiv

Nogle eksempler:

  • En mand var urolig og onanerede offentligt. Løsningen er blevet en halv times daglig gåtur. Afdelingen har ikke fået flere ressourcer, men turen er lagt ind i personalets arbejdsplan. 
  • En mand overfaldt en kvindelig sosu-hjælper og gramsede på hende. Det blev overvejet at formidle kontakt til en prostitueret, men da han blev dårligere, er det, der nu fungerer, kugledyne og en tøjbamse.
  • En kvinde tog al tøjet af, når den mandlige hjælper kom, og hun lagde nøgenfotos af sig selv frem på bordet. Løsningen blev dels at tale med hende om, at det ikke var i orden, og dels at sørge for, at det er kvindelige hjælpere, der kommer hos hende.

Hudsult

Mange ældre, der lever alene, oplever såkaldt hudsult, fordi de savner berøring og fysisk kontakt. Hos personer med demens kan hudsult give uro og tristhed, men massage kan afhjælpe problemerne.

Personalets opgaver

Personalet skal kunne tale om beboernes seksualitet på plejemøder og støtte dem i deres behov. Målet er, at beboeren bliver i stand til selv at praktisere sin seksualitet eller definere, hvad han eller hun ønsker hjælp til. Samtidig skal personalet stå ved egne grænser, og det den ene oplever som seksuel chikane, vil en anden måske ikke opfatte sådan. Men personalet skal holde egne normer ude og for eksempel sætte en pornofilm på, hvis det er beboerens behov, selvom hun ikke selv bryder sig om pornofilm.

Ved indflytningssamtalen tilbyder personalet at tale om seksualitet. Mange svarer, at det ikke er et problem, men tager det så op siden. Grundlæggende skal personalet bruge mindste-indgrebs-princippet, altså ikke gøre mere, end beboeren har behov for.

Nogle eksempler:

  • En kvinde piller bleen i stykker. Personalet lader hende være uden ble et stykke tid, så hun kan onanere, og de kan tilbyde hende en dildo, hvis hun kan bruge den.
  • En mand ligger med rejsning. Personalet tilbyder at sætte en pornofilm på og gå ud, og så komme tilbage lidt senere.
  • Når to beboere bliver forelskede, er personalets opgave at observere, at forholdet er ligeværdigt, og at der ikke er tale om overgreb. For meget kælen og kysseri i fællesrum giver uro blandt de øvrige beboere, så personalet skal guide de elskende til at udfolde sig i deres private rum.

Personalet må ikke:

  • Deltage aktivt i onani eller samleje
  • Påføre andre en seksualitet
  • Afvise spørgsmål eller signaler om seksualitet
  • Inddrage pårørende uden tilladelse fra beboeren.

Gode råd om hjælpemidler

Fysisk aktivitet er et godt middel, hvis en beboers seksualitet giver uro. En kugledyne kan også være virksom mod uro. Nogle beboere kan have glæde af seksuelle hjælpemidler, pornoblade og –film. De 8 gamle sengekantsfilm er meget populære. Det er en blanding af folkekomedie og porno, produceret fra 1970-76. Personalet kan vejlede og hjælpe med at købe hjælpemidler eller henvise til kommunens ressourcepersoner om demens og seksualitet.